一、来访者：何**，男
二、咨询时间：2009年10月
三、咨询方式：以电话、语音咨询为主
四、来访者基本情况：
1、病名类别：强迫症
2、病程：五年
3、家庭情况：我出生在一个三口之家，父亲是一所中学的教师，母亲则没有固定工作，小时候家里对我管教蛮严格，父亲对我的学习成绩特别关注。高二的时候，我开始有一些头痛和精神不振的状况，在我们当地医院当作神经衰弱治疗了一段时间，情况时好时坏。大学生活一开始，我就患上了严重的头痛，天天吃药。经过一次考试不及格后，大一下学期我休学了。大四下半年临近毕业，我又开始担心自己曾经休学的事情会不会影响到我的就业，幸亏没多久我就签约来到上海工作。这时我又染上了严重的洁癖。随着时间的推移，我的洁癖好了些，但症状的表现更多样了，什么都可能成为我担心的事，甚至连别人的事也不例外。
4、工作、学习情况：目前在一所中学里主要负责内部一个基建项目的现场管理。
5、咨询历史：在上海精神卫生中心做过几次咨询，结果不怎么理想。
6、问题描述：害怕自己所做的事情会引发某些不好的结果，频繁地在脑子里重复分析事情发生的经过，以及可能出现的结果，从而确认自己的行为不会引发自己所担心的那种结果。举个例子，打电话后担心电话或者手机没有挂断，需要反复进行检查确认。有时收到一些类似骗人的短信，自己并没有回应，但仍然担心自己会按照短信的内容去做。
五、咨询频率：早期每周一次的咨询，每次约50分钟。
第一阶段的咨询总结：
1、咨询方案：通过来访者与咨询师之间的对话，或者说是一种类似“面质”的方式，让来访者自己从内心真正意识到自己其实什么“病”都没有，只不过存在着一些认识上的偏差而已。这么多年来始终无法走出来，甚至越来越严重的唯一原因是：把本来是正常的东西当做不正常的东西企图加以消除，却又消除不了，持续地冲突和对抗产生了痛苦和难受，“我是病人”的顽固想法越来越强化。
2、咨询效果：通过多次的沟通与“面质”，来访者开始慢慢“清醒”并领悟。
第二阶段的咨询总结：
1、咨询方案：来访者慢慢地意识到：多年来扣在自己头上的那顶“病人”的帽子有多么沉重，但并不代表就此所有症状都能立刻消失掉。但症状出现的时候，咨询师需要引导和指明来访者该以怎样的心态面对所谓的症状。
2、咨询效果：至少在目前看来，来访者正走在一条正确的康复轨道上，只是还需要一定的时间和耐心。火候未到的话，就算烧菜的技巧再高超，也很难确保菜一定能烧得色香味俱全。
第三阶段的咨询总结：
1、咨询方案：光从道理上明白，以及心态上调适，似乎还远远不够，那种类似条件反射（或称“自动化”）的症状依旧顽固地存在着。打个比方，好比当你驾驶着一辆汽车往前行驶，遇到紧急情况需要停下来，此时的你光踩住刹车还远远不够，由于“惯性”的关系，车子势必会再往前滑行一段距离，当然最终车子一定会停下来。与此同时，我们需要凭借顽强而坚韧的意志力，通过持之以恒地实践和行动，最终才能切断那种顽固的“自动化”。
2、咨询效果：该来访者有着“一定要好起来”的决心，也具备足够的行动力。目前其主要的时间和精力都花在了自己的本职工作上，其所负责管理的基建项目从春节开始动工，即将于年底竣工，原计划1年多才能竣工的项目必须在11个月之内完成，可想而知，工作量之大，时间之紧迫。某次，该来访者联系咨询师说，其最近几乎忙得没有时间接受咨询，状态倒也相当不错，等他哪天有空的时候，或者又不知道该怎样面对自己症状的时候，他再主动与咨询师预约咨询的时间。
六、咨询结束总结：根据我们过往众多的咨询经验来看，第一阶段的咨询重在理解和领悟，来访者往往会缺乏耐心、不以为然，甚至不屑一顾，他们以为自己早就明白并掌握了这些简单的道理，但其实他们只是表面理解了而已，这个阶段的核心恰巧也是大家的盲点所在，须踏踏实实在咨询师的讲解和指导下逐步改善。只有内心真正明白，才是真正意义上的理解和领悟。当然，最关键的还是第三个阶段，就好比只有跳下游泳池去才能学会游泳一样，没有持之以恒地实践和行动的配合，任何理论或者道理都只是空谈。如果说第一步难在理解和领悟的话，那么早期能真正坚决贯彻落实第三步的来访者则少之又少，此也是强迫症难以彻底康复的重要因素之一，换句话说，如果真正能突破这一关的话，强迫症的康复将水到渠成。至于第二阶段，即是架在第一和第三阶段的一条桥梁。回过头来再看这个案例，该来访者给咨询师的印象是意志品质方面很不错，执行力也很强，由此确保了第三阶段的完成效果。第一步目前看起来也领悟得尚可。该案例目前还在咨询过程中，可以肯定的是，无论是来访者还是咨询师，对于其彻底康复都持乐观态度。